指最先进入骨盆入口的胎儿部分

　　纵产式→头先露或臀先露

　　横产式→肩先露

　　③胎方位(简称胎位)

　　胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系

　　根据指示点与母体骨盆

　　左、右、前、后、横的关系

　　可有各种不同的胎位

　　①胎产式→纵产式多，横产式少

　　②胎先露→头先露多，臀先露少

　　这是因为胎儿头重脚轻

　　子宫腔上宽下窄的缘故

　　③胎方位→枕左前多，其它方位少

　　孕晚期

　　①臀位→孕28～32周转胎

<28周羊水量相对多→胎位不固定

　　如果妊娠28～32周仍为臀位者

　　可膝胸卧位帮助胎臀退出盆腔

　　借胎儿重心的改变转为头位

　　膝胸卧位前解小便并松解裤带

　　3次/日，20分/次，1周后复查

　　②28～32周后→胎动计数

　　③30～34周后→胎心监护

　　④孕34周

　　心理疏导、节制房事、不乘飞机

　　做好心理-生理上的防护准备

　　⑤孕34周→复查B超

　　观察胎儿生长发育情况

　　胎盘位置及成熟度

　　羊水情况(过多-过少)

　　发现孕中期漏诊的畸形

　　或孕晚期才出现的畸形

　　⑥孕34周

　　骨盆外测量→骨盆鉴定

　　髂棘间径23～25厘米

　　髂嵴间径25～28厘米

　　骶耻外径18～20厘米

　　坐骨结节间径8～10厘米

　　⑦孕36周→分娩前准备

　　分娩前心理准备

　　分娩前知识准备

　　分娩前物质准备

　　⑧孕37周→必须胎心监护

　　起码1次/周

　　⑨妊娠38～39周

　　骨盆内测量→分娩鉴定

　　结合彩色B超及胎儿外监护

　　结合骨盆内外测量及查体

　　结合产妇意见决定分娩方式

　　是否提早入院

　　正常者不宜提早入院待产

　　因产科病房内的每一件事

    都可能影响住院者的情绪

　　这种情绪往往对产妇不利

　　一般决定分娩方式后再做打算

　　阴道分娩者可回家待产一周

　　决定剖宫产者可入院择期手术

　　需要提早入院的情况

　　双胎妊娠、臀位足先露、

　　妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、

　　妊娠高血压疾病、心脏病、

　　前置胎盘等必须提前入院

　　早产、胎膜早破须及时入院

　　各孕周相应B超数值

　　孕周 BPD FL HC AC

　　12 2 0.8 7.1 5.6

　　13 2.3 1.1 8.4 6.9

　　14 2.7 1.5 9.8 8.1

　　15 3.0 1.8 11.1 9.3

　　16 3.3 2.1 12.4 10.5

　　17 3.7 2.4 13.7 11.7

　　各孕周相应数值

　　孕周 BPD FL HC AC

　　18 4 2.7 15 12.9

　　19 4.3 3 16.3 13.4

　　20 4.6 3.3 17.5 15.2

　　21 5 3.6 18.7 16.4

　　22 5.3 3.9 19.9 17.5

　　23 5.6 4.2 21 18.6

　　孕周 BPD FL HC AC

　　24 5.8 4.4 22.1 19.7

　　25 6.1 4.7 23.2 20.8

　　26 6.4 4.9 24.2 21.9

　　27 6.7 5.2 25.2 22.9

　　28 7 5.4 26.2 24

　　29 7.2 5.6 27.1 25

　　孕周 BPD FL HC AC

　　30 7.5 5.8 28 26

　　31 7.7 6.1 28.9 27

　　32 7.9 6.3 29.7 28

　　33 8.2 6.5 30.4 29

　　34 8.4 6.6 31.2 30

　　35 8.6 6.8 31.8 30.9

　　孕周 BPD FL HC AC

　　36 8.8 7 32.5 31.8

　　37 9 7.2 33.1 32.7

　　38 9.1 7.3 33.6 33.6

　　39 9.3 7.5 34.1 34.5

　　40 9.5 7.6 34.5 35.4

　　注：BPD为双顶径、FL为股骨长度

　　HC是头围、AC是腹围（最有价值）

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