药物组成  黄芪15g  茯苓12g  丹参12g  白术10g  当归10g  炒蒲黄10g  杜仲10g  白茅根30g  川芎5g  胡芦巴6g

    制剂用法  水煎服，每日1剂。
 
    适应病证  小儿紫癜性肾炎。症见双下肢或四肢对称性紫癜，或同时伴有消化道及关节症状；病程中或紫癜消失后出现肉眼血尿或镜下血尿，或水肿，或有蛋白尿及管型。

    病案举隅  田某，女，9岁。于就诊前半年患过敏性紫癜合并紫癜性肾炎，经西药治疗，过敏性紫癜消除。但半年来患儿活动过度或劳累后即出现肉眼血尿，尿量偏少，面部浮肿，服西药后肉眼血尿可消失，尿镜检仍有红细胞及蛋白。近日来因过度活动持续出现肉眼血尿1周，伴面部浮肿尿少，尿色黯红，纳差，头晕目眩，心悸气短，腰痛腿酸，四肢乏力，大便溏，舌淡，两边有瘀点，苔薄白，脉细。尿常规：红细胞满视野，白细胞(+++)，蛋白(++)，潜血(+++)。双肾B超呈弥漫性损伤。血色素90g／L。证属脾肾阳虚，气滞血瘀。治拟健脾补肾，益气活血为法。方用益气活血汤加侧柏炭10g、山药15g。连服12剂，浮肿消失，尿量增多，色微黄稍混浊。尿常规：红细胞(+++)，蛋白(+)，白细胞(+)，潜血(++)。效不更方，守方再进15剂，诸症消失，尿常规、肾B超复查正常。随访1年未见复发。

    资料来源  孙平．国医论坛，1997，12(1)：42

    评    按  小儿紫癜性肾炎属中医“血尿”、“水肿”范畴，本病病程较长，脾肾阳虚、气血不足、瘀血留滞是其常见的病因。针对因虚致瘀，虚实夹杂的病理特点，治疗宜标本同治，祛邪与扶正并举，以益气养血、健脾补肾为主，结合活血化瘀。方中黄芪补中益气；白术、茯苓健脾祛湿；当归、丹参、川芎养血活血；炒蒲黄活血止血；杜仲、胡芦巴温肾壮阳；白茅根止血利尿，以防黄芪、当归温补留邪之弊。经药理实验研究发现，益气活血汤可增强机体免疫力，改善血液循环，从而有利于肾脏损伤的修复。