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百日咳——泻肺镇咳汤

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    药物组成  清炙桑白皮  清炙白前  浙贝  杏仁  化橘红  竹沥半夏  前胡  炒苏子  地龙  炒淡芩  姜竹茹
 
 
    制剂用法  每日1剂,水煎,4岁以下患儿宜服量少而次数多,4岁以上一般每天服4~5次。   

 
 

    适应病证  百日咳痉咳期,证属痰火内结型。临床表现除百日咳一般症状外尚伴眼泡浮肿或眼结膜下出血、烦躁不安、便干溲黄、舌红、苔薄黄腻、脉弦滑。咳时痰粘而质稠不易咯出。
 
    病案举隅  单某,男,4岁。肺气本虚,平时汗多,易受外感,咳嗽久延,后又复感,咳嗽加剧,连声顿咳已半月有余,夜间为甚,伴鸡鸣样回声,昼夜20余次,咳时弯腰曲背、面红目赤、痛苦不堪,服红霉素等西药时时呕恶,不欲进食,大便干,舌红、苔白腻带黄。血白细胞总数为27.7X10的9次方/L,中性0.11,淋巴0.89。脉弦滑。诊断为百日咳。治拟泻肺泄热、涤痰镇咳为法。处方:清炙桑白皮、清炙白前、杏仁、竹沥半夏、地龙、姜竹茹、前胡、浙贝各6g,炒淡芩3g,炒苏子6g,化橘红5g。连服7剂后连声阵咳减至每昼夜5—6次,鸡鸣样回声及呕吐不明显。伴见胃纳欠佳,大便干燥艰行。苔白腻而黄。前方去姜竹茹、化橘红加瓜蒌皮6g,枳壳3g,百部5g,7剂继服。三诊痉咳缓解,咳痰转松,大便通畅,胃纳渐增,苔薄白腻,拟清润肃肺、健脾化痰收功,7剂而愈。
 
    资料来源  盛丽先.中医药学报,1993,(2):27
 
    评    按  本方用宣肺泄热、涤痰畅气之法,清泄达邪而不耗气伤阴。方中以清炙桑白皮、黄芩泻上焦之肺火为主药;佐以浙贝、竹汤半夏清肺祛痰;杏仁、苏子、前胡、清炙向前宣降并行,涤痰镇咳;姜竹茹人肺胃,清肺化痰、和胃降逆;化橘红轻透邪热、疏畅肺气;地龙解痉通络。诸药合用,清泄宣通疏降并施,使火清热泄而痰除,气道畅行则痉咳缓解。虽百日咳痉咳期为痰火胶结之热证、实证,但小儿稚阴稚阳之体,肺金娇嫩,脾土薄弱,不宜大苦大寒之剂以免耗伤气阴,若正气不足则自难以敌邪。本方既泄实邪又不耗气伤阴,切中病机、因势利导,不伐稚儿生生之气,是为治痉咳之良方。

日期: 2006 - 10 - 17   作者:   来源: 华夏医药健康网   责编:

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