褥疮多为长期卧床不起，气血大亏，导致气血运行不畅，肌肤失于营养，或因磨擦破损感染而成，特别是骨折、半身不遂、下肢瘫痪的老年患者尤为多见。本病好发于背部、骶尾、臀部、大腿外侧、足踝等受压及易磨擦部位。初起时局部有破损或红斑，呈暗红色，可较快出现黑色腐肉，形成溃疡，腐臭流脓，溃不收口，腥臭之气难闻，大多不甚疼痛，久治不愈。严重者脓水稀臭，排之不尽，漫延发展，患者常有精神萎糜、食欲减退等全身不适症状。
本病在治疗上较为棘手，西医只能重于护理，保持皮损处清洁卫生，勤换洗衣被，清洗创面等。中医以外治法为主，如生肌散、九一丹等，虽有疗效，但亦不尽如人意。本人在40余年的临床实践中，常用自拟的生肌拨毒散治疗，效果满意。
组成：海马10g，炙猪蹄甲30g，枯矾20g，冰片3g，黄连6g，马勃粉20g，煅石膏20g，轻粉3g（有条件者加麝香更佳）。上药共研细粉，储瓶备用。
用法：将创面用生理盐水反复冲洗，洗后以干净棉球擦干创面，表层均匀敷撒药粉，再以消毒纱布覆盖。隔日换药1次，小面积者3～5天可愈，大面积1～2周可愈。多年来用此药粉治疗褥疮，无1例未愈。
本方对久不收口之外科疮疡，亦有特效；对刀伤、外伤用之效果也满意。本人1970年因抢救公物被烧伤后，创面受绿脓杆菌感染，当时未用抗生素治疗，只用上药加麝香少许，2次换药后创面结痂愈合，一星期后痂脱而愈。
方义：海马甘温而无毒，为壮肾补阳、活血通经之良药，可治疗疔疮肿毒；炙猪蹄甲咸温，止血敛疮，治外伤出血、溃疡久不收口，可生肌长肉；枯矾燥湿、解毒、收敛，治水火烫伤、虫伤、疔毒恶疮等久不收口、肉腐脓泄，能促使新肌生长，对烧伤后绿脓杆菌感染有效；冰片辛凉，可消肿止痛；马勃清热解毒，生肌敛疮，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌均有抑制作用；煅石膏生肌敛疮，对疮疡溃不收口有良好作用；黄连外用，可消炎止痛、长肉止血、生肌敛疮；轻粉有祛腐肉、生新肉之妙，为外科良药。上方诸药配伍，共奏清热解毒、消炎杀菌、祛腐生新、拔毒生肌之功。
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| 日期：
2006
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04
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17
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