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为了确保职工的基本医疗需求,防止医疗保险基金流失,加强医疗保险凭证管理,依法惩处骗取医疗保险基金的行为,根据国家有关法律法规和《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的规定,现通告如下:
一、参保职工出借医疗保险凭证(包括医疗保险卡和其他医保就医凭证,下同)的,市医疗保险局应当责令其限期改正,追回已经支付的医疗保险基金,并可处以警告、100元以上1000元以下罚款。
二、个人冒用参保职工医疗保险凭证的,市医疗保险局应当责令其限期改正,追回已支付的医疗保险基金,并可处以警告、100元以上1000元以下罚款。
三、个人采用伪造、变造帐目等不正当手段骗取医疗保险基金的,市医疗保险局应当责令其限期改正,追回已支付的医疗保险基金,并可处以警告、100元以上1000元以下罚款。
四、采取上述违法手段,以及出卖通过冒用他人或使用本人医疗保险凭证就医配得的药品,骗取医疗保险基金,应当给予治安处罚的,由公安机匾勒铡吨谢嗣窆埠凸伟补芾泶ΨL趵芬婪ǜ璐Ψ#还钩煞缸锏模婪ㄗ肪啃淌略鹑巍?/P>
五、医疗保险管理部门工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守,造成医疗保险基金流失的,由市医疗保险局追回流失的医疗保险基金;构成犯罪的,依法追究刑事责任;尚不构成犯罪的,依法给予行政处分。