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　　医疗保险制度改革成为了人们关注和议论的焦点。伴随了“城里人”三四十年的“看病不花钱”的公费医疗、劳保医疗就要进行“大手术”了。未来的“医疗保险”什么样？会对我们每一个人产生什么样的影响？有关医生对未来的医疗保险进行了预测，实行医疗保险制度后，人们在就医看病方面有如下几方面变化：

　　一、大病进医院，小病在社区，家庭医生距我们不再遥远。

　　医疗保险制度改革之后，每个人都将拥有自己的医疗个人账户，每个人也有好几个“定点医院”，相对于改革前，单位只有一两所“合同医院”而言，看病的自主性大了许多。对于一般的小毛小病，人们不必到大医院去“凑热闹”，在自己家门口的社区医院，用自己的“个人账户”就可以轻松解决。这一方面减少了个人到大医院舟车劳顿之苦，减少了排队拥挤之累；另一方面，也避免了大医院“高射炮打蚊子”般医疗资源的浪费。大医院可以集中精力研究解决一些疑难重症。人们一旦得了大病，超过一定数额的医疗费用，即可由医疗保险基金负担大部分，从而减轻人们的医疗费用负担。这就是“大病进医院，小病在社区”。而随着社区卫生的发展和完善，人们拥有自己家庭医生的日子将不会太遥远。

　　二、药品消费，不再“跟着广告走”。

　　在计划经济体制下，国家对药品价格实行严格的管制，因此，药价贵的现象尚不十分突出。改革开放以后，药品行业的问题日益显现。应当承认，药品行业的对外开放迅速缩短了我国和世界医药先进国家间的差距，为提高国人的生活质量带来了许多好处，但是也必须看到，由于法规的不完善，一些疗效平平，毫无新意的药品，仅仅因为披了一件时髦的外衣，取了一个洋名，就顿时身价倍增。国内一些厂家也群起效尤。而这些新面孔的“老药”一方面凭借“空中掩护”（广播、电视广告“轰炸”），另一方面凭借“地面部队”（所谓“医药代表”深入医院），立体进攻，将这些药品倾泻到医院，最后到患者身上。有人分析，某种头孢类针剂，出厂价10元左右，而层层加价到患者身上时已经是100多元了。“药品贵”，主要贵在“虚高”上。

　　曾经有过这样一些例子，一些患者由于受了广告的“蛊惑”，到医院后“指挥”医生开药；如果医生不给开，患者就不高兴，甚至对医生横加指责。各医药商家看准了广告的“威力”，大把资金投入到广告上，广告费打入成本，实际上又转嫁到了消费者身上。最近，国家有关部门对药品广告加大了控制力度，而患者经过这些年的实践，对药品也有了一定的理性鉴别能力，再经过招标采购等措施，药品价格将回归其真实价值。

　　三、医改后，个人负担如何算？

　　医改后，个人先要每月从自己工资中拿出2%%计入“个人账户”，同时单位还要为每个人的个人账户计入一部分钱，多少依每人年龄、工龄不同而不同。看小病，用账户上的钱即可；如果是看大病，医疗保险基金负担大部分（分段计算，一般为80%%—90%%），个人也要负担一部分（20%%—10%%）。随着人们经济收入的增长，这些负担是可以承受的。

　　四、医疗保险大体框架已定，具体政策还有待完善。

　　医疗保险制度非常复杂，在西方市场经济发达国家，医疗保险已经搞了上百年，还是不尽完善。我国医疗保险制度刚刚起步，许多政策还有待于进一步完善。医疗保险这个社会系统工程决非能够一蹴而就的，对于它的不完备之处，还要耐心等待。