近日，劳动和社会保障部公布了全国第二批“医保定点”药店名单，这是继２００１年首度审批“医保定点”药店之后进行的第二次资格认证。与以往不同，平价药店开始跻身于“医保定点”：北京平价药店的先行者——德威治大药房进入“医保定点”行列；在广州和上海，分别有３家和１０家左右的平价药房入围。表面看这是“医保定点”的一大进步。

　　然而，药店经营者却没有想象中的那么兴奋。在他们眼中，获得了“医保定点”仅仅是确认了药品零售“正规军”的荣誉身份，目前“医保定点”药店却很难与医院共享“医保蛋糕”，也不能给药店的经营带来实实在在的收益。

　　“医保定点”药店相关政策的不配套使业内艳羡的“医保定点”称号有名无实。尽管在去年９月，卫生部和国家中医药管理局颁布实施了《处方管理办法（试行）》，明确医疗机构不能对处方（包括医保处方）外流设置障碍，但实际上，由于医院“以药养医”补偿机制形成的利益驱动，医院处方很难流出医院。根据北京美兰德咨询公司对北京、上海、广州三大城市分别抽样２０家“医保定点”药店的调查：三市每月接收处方平均不到２００张，上海最少。从首批“医保定点”药店的经营状况看，“医保定点”药店更像是一个“花瓶”。

　　北京德威治大药房副总经理刘奇峰认为，由于北京迟迟没有建立起“医保定点”药店联网刷卡结算系统，医保用户直接在定点药店买药无法报销，只有凭加盖了医保专用章的医院处方到定点药店购药才能报销。这实质上限制了“医保定点”药店获得处方，而这种情况在全国范围内普遍存在。

　　尽管如此，零售药店仍争先恐后地申报，以图获得一个同医院同等竞争医保基金的机会。

　　而从第一批“医保定点”药店认证到第二批认证竟然时隔４年，劳动和社会保障部之所以缓慢推行“医保定点”药店认证工作，有四种原因：首先，相关部门之间的利益争夺。“医保定点”药店想从医院“虎口夺食”，而医院“以药养医”怎肯轻易相让？其次，由于“医保定点”药店相关政策不配套，使社保部门不能大规模推进；同时社保部门因资金充足不愿积极推行；最后，部分“医保定点”药店的不规范经营，允许参保顾客违规使用医保卡购买保健品、化妆品和日常用品，也是造成“医保定点”药店推行缓慢的原因之一。

　　不可否认，“医保定点”药店是整个医疗卫生改革中的重要一环，还不能脱离我国目前就医、用药的特殊环境。但在整个医疗卫生改革尚未取得突破性进展之时，“医保定点”药店恐怕短期内难以摆脱“花瓶”的角色。