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bsp; 先兆流产是指妊娠20周以前，阴道少量出血或同时伴有腰酸、腹痛、下坠等现象。
中医称先兆流产为胎漏，胎动不安，进而发展，可有坠胎、小产之虞。一般在怀孕三月以后，胎儿已成形而坠者，则称“小产”，或称“半产”。现代医学称“自然流产”。如在坠胎或小产之后，下次受孕，仍如期而坠，或屡孕屡坠，达三次以上者，称“滑胎”，今称“习惯性流产”。
病因病机
本病的发生主要是冲任不固，不能摄血养胎所致。因冲为血海，任主胞胎，冲任之气固，则胎有所载，元有所养，其胎便可正常生长发育。反之，则发生胎漏，胎动不安等病，导致冲任不固的机理，则有气血虚弱、肾虚、血热、外伤等。
（l）气血虚弱：平素体虚，脾胃久虚，中气不足，不能化水谷为精微，上奉于心而生血；或久病，大病之后，身体虚弱，气虚不足以载胎，血虚不足以养胎元，因而导致胎动不安或胎漏等症。
（2）肾虚：先天肾气不足，或孕后无节房事，或坠胎小产数伤肾气，肾虚则冲任不固，胎失所系，因而导致胎动不安或滑胎。
（3）血热：孕后阴血下聚血海以养胎气，则阳气偏盛；或孕后得热病，热邪内盛，下扰血海，迫血妄行，损伤胎气而致胎漏，胎动不安。
（4）外伤：跌仆闪挫，或劳力过度，损伤气血、影响冲任，以致不能养胎、载胎而发生胎动不安。
辨证分型
（1）气血虚弱：妊娠初期，胎动下坠，阴道少量流血，色淡红，质稀薄，神疲肢倦，面色光白而心悸气短，或腰酸腰胀，舌质淡，苔薄白，脉细滑，重按乏力。
（2）肾虚：妊娠期中，腰酸腹坠，或见阴道下血，头晕耳鸣，小便频数，甚至失禁，或曾屡次坠胎，舌淡苔白，脉沉弱。
（3）血热：妊娠胎漏下血，血鲜红，或胎动下坠，心烦不安，手心烦热，口干咽燥，或有潮热，小便短黄，大便秘结，舌质红，苔黄而干，脉滑数或弦滑。
（4）外伤；妊娠受伤，胎动下坠，腰酸，腹胀，甚或胎漏下血，舌正常，脉滑无力。
食疗处方
（l）气血虚弱
①阿胶鸡蛋羹：鸡蛋1个，阿胶9克。
先将鸡蛋去壳，搅匀，倾入沸水中，煮成蛋花汤，加阿胶（烊化），放少许食盐调味即成。也可另加黄芪30克，煎汤取计调入羹汤，效果更佳。
②首乌黄芪乌鸡汤：乌鸡肉200克，制首乌20克，黄芪15克，红枣10个。
将黄芪、制首乌洗净，用棉布袋装封口。红枣（去核）洗净。乌鸡肉洗净去脂肪，切成小块。把全部用料一齐放入砂锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮2小时，去药袋后调味即可。随量饮用。
③北芪炖鲈鱼：鲈鱼1条（约500克），黄芪30克。
将鲜鱼1条去鳞、鳃及肠杂后洗净，与黄芪 30克同置盛器内，加水适量及少许调味，隔水炖熟服食。日一料，每日或隔日一次，三次为一疗程。
（2）肾气虚弱
①杜仲腰花：杜仲12克，猪肾250克。
先将杜仲加适量清水煎成浓汁，加入淀粉、黄酒、酱油、食盐、白糖，搅匀待用，猪肾切成腰花，用旺火爆炒，加葱、蒜、姜、花椒，起锅前倾入杜仲药汁和少量醋，翻炒均匀，作菜肴食。若出血者可与阿胶鸡蛋羹交替食用。
②鹿茸炖乌鸡：鹿茸10克，乌鸡250克。
将乌鸡洗净，切小块，与鹿茸一齐放入炖盅内，加开水适量，炖盅加盖，文火隔开水炖3小时，调味即可。随量饮用。
③炖牛鼻：归身，川断，杜仲，白术各60克，牛鼻1个（约500克一1000克）。
将归身、川断、杜仲、白术碎为粗末，置入绢袋中，牛鼻洗净切块。将上药与牛鼻同放砂锅内，加水适量，文火煮烂，去药袋，调味进食。每料可分5—7天服食，为一疗程。
（3）血热
①安胎鲤鱼汤：苎麻根30克，（鲜者60—90克）鲤鱼250克。
将苎麻根煎汤，去渣取什，入鲤鱼（去鳞、鳃及肠脏），煮熟，加油、盐、胡椒调味，食鱼饮汤。
②黄芩蒸猪腰：猪腰2个，黄芩12克。
将猪腰切开去筋膜，洗去血水切成片，放入清水中浸泡30分钟，然后与黄芩共置瓷器内，酌加调料，隔水用旺火蒸至猪腰熟透，去黄芩后服食。日一料，分2—3次食用，5天为一疗程。
③卷心荷叶饮：新鲜卷心荷叶l—2张。
将卷心荷叶洗净，切成小块，加水400毫升，用旺火煎至250毫升，去渣取什，纳入冰糖适量，溶化后顿服，日1一2剂，5天为一疗程。
（4）外伤
①葱白饮：葱白60克。
将葱白洗净后，用刀背轻轻捣碎，然后放入小砂锅内，加水300毫升，煎至150毫升，去渣饮汁。日一剂，3天为一疗程。
②砂仁散：砂仁30克。
将砂仁去壳，文火焙干后研成细末，服用时用黄酒少许或米汤送下，每服6克，日2—3次，7天为一疗程。
按语
（1）孕妇发生先兆流产时，情绪上往往惊恐焦虑，需给予必要的解释和热情的安慰。先兆流产的孕妇要卧床休息，禁止性生活。治疗得当，其中大部分仍可继续妊娠。但若安胎无效，进而大量出血或继发感染，以及母体患有严重的全身性疾病或发现胚胎发育异常，一般不应再保胎，应及早中止妊娠。
（2）先兆流产属虚者，宜食补气血，养肝肾的食物，如枸杞子、葡萄、荔枝、龙眼肉、芝麻、花生、核桃仁，动物肝脏、肾脏、鸡蛋、鸡肉、牛乳、鱼等；不宜食生冷食物。血热者宜食清淡，能凉血的食物，如芥菜、萝卜、茄子、藕、木耳等，不宜食辛辣刺激性食物，如干姜、葱、蒜、辣椒等。无论虚证、实证均应忌饮酒。前人记载的孕妇忌食之品亦须注意。
(摘自珈玛医生中华健康网)
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| 日期：
2006
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06
-
15
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