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bsp; 原发性高血压（又称"高血压病"）是常见的全身性慢性疾病，以体循环动脉血压持续性升高为特征的临床综合征。而继发于肾脏、内分泌和神经系统疾病引起的高血压为暂时的，在原发病治愈后，高血压会随之消失，则称为继发性高血压。按我国卫生组织标准，收缩压大于150毫米汞柱，舒张压大于90毫米汞柱，两者有一即可诊断为高血压病；正常人收缩压随年龄增加而升高，故原发性高血压发病率随年龄逐渐上升。40岁-50岁以上较为多见，我国成人原发性高血压发病率为3.5%-10.0%，有病人6000余万人。原发性高血压可并发心肌、脑、肾脏等主要脏器血管的损害，病死率和病残率都很高。长期处于精神紧张状态、体力活动过少、嗜烟等，对原发性高血压发生和发展有促进作用。家族中有原发性高血压病人，其后代原发性高血压发病率明显提高。
原发性高血压饮食治疗原则：
饮食治疗要适量控制热量及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心脏、脑、肾脏血管系统功能。采用低脂低胆量固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和热量的饮食。
1；限制总热量
控制体重在标准体重范围内，肥胖者应节食减肥，体重减轻每星期1千克~1.5千克为宜。体重每增加12.5千克，收缩压可上升10毫米汞柱，舒张压升高7毫米汞柱；说明体重增加，对原发性高血压治疗大为不利。
2；适量蛋白质
蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动，应限制动物蛋白。调配饮食时应考虑蛋白质生理作用，应选生物价值高的优质蛋白，按1克/千克体重补给，其中植物蛋白质可占50%，动物蛋白选用鱼类、鸡肉、牛肉、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉。
3；限制脂类
减少脂肪，限制胆固醇；脂肪供给（40克~50克）/天，除子油外，豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、红花油等植物均含维生素E和较多亚油酸，对预防血管破裂有一定作用。同时患高脂血症及冠心病者，更应限制动物脂肪摄入。如长期食用高胆固醇，动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉、贝类、乌贼鱼、动物脂肪等，可引起高脂蛋白血症，促使脂质沉积，加重高血压，故饮食胆固醇应在（300毫克~400毫克）/天。
4；进食多糖类碳水化合物 进食多糖类碳水化合物，含食物纤维高的事物，如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等均可促进肠蠕动，加速胆固醇排出，对防治原发性高血压有利；葡萄糖、果糖及蔗糖等，均有升高血脂之忧，故应少用。
5；矿物质和微量元素
（1）限制钠的摄入 食盐含大量钠离子，人群普查和动物试验都证明，吃盐越多，原发性高血压患病率越高，每天吃10克盐，发病率为10%，而20克/天则20%，限制食盐后血压降低。低钠饮食时，全天钠应保持500毫克，维持机体代谢，防止低钠血症，供给食盐以（2克~5克）/天为宜。
（2）钙 钙治疗原发性高血压有一定疗效，1000毫克/天，连用8星期可使血压下降；部分人不给降压药，亦可使血压恢复正常。含钙丰富食物有黄豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红枣、韭菜、芹菜、蒜苗等。
6；摄取足量的维生素C
大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外，改善心脏功能和血液循环。大枣、番茄、芹菜、油菜、青笋叶等事物中，均含有丰富的维生素C。多吃新鲜的蔬菜和水果，有助于原发性高血压的防治。其他水容性维生素，如维生素B族均应及时补充，以防止缺乏症。
7；节制饮食
定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，食物种类齐全，营养素比例合理，不挑食不偏食。清淡饮食有利于原发性高血压的防治，油腻食物过量，易消化不良，且可发生猝死。
8；烟酒和茶
卷烟中尼古丁刺激心脏，心跳加快，血管收缩，血压升高；促使钙盐、胆固醇等在血管壁上沉积，加速动脉粥样硬化的形成。传统医药认为少量饮酒可扩张血管、活血通脉、助药力、增食欲、消疲劳。长期饮酒危害大，可诱发酒精性肝硬化，并加速动脉硬化。茶叶含有多种对防治高血压病的有效成分，以绿茶为好。总之，应喝茶戒烟，最好忌酒。
9；食物选择
（1）多吃降压降脂食物 多选用能保护血管和降血压及降脂的食物。能降压的食物有芹菜，胡萝卜，番茄，黄瓜，木耳，海带，香蕉等。降脂食物有山楂，香菇，大蒜，洋葱，海鱼，绿豆等。此外香菇，草菇，黑木耳，银耳等蕈类食物营养丰富，味道鲜美，对防治高血压病，脑出血，脑血栓均有较好效果。
（2）禁忌食物 所有过咸食物及腌制品，蛤贝类，虾米，松花蛋，含钠高的绿叶蔬菜等，烟，酒，浓茶，咖啡，以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列。
（3）饮食制度 宜少量多餐，每天四五餐为宜，避免过饱。
10；营养素与药物相互作用 治疗高血压病时，用药期间病人不宜食用高酪胺食物，如扁豆，蘑菇，腌鱼，干酪，酸牛奶，香蕉葡萄干，啤酒，红葡萄酒等食物。酪胺可促使去甲肾上腺素大量释放，使血压急剧升高而发生高血压危象。 用利尿药时易起电解质紊乱，应注意调整食物中钠，钾，镁含量。茶叶易和药物结合沉淀，降低药物效果，故服降压药时忌用茶水送服。
营养师 孙海嵩
摘自 周岚工作室网站
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| 日期：
2006
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06
-
15
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