一
饮食:饮食引起的高脂血症与过高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸有关,常同 时伴有纤维素、植物蛋白不足。
二、糖尿病:糖尿病病人伴有高脂血症,可有空腹乳糜微粒血症,或VLDL、LDL 游 离脂肪酸升高,见于下列情况:①糖尿病酮症酸中毒;②糖尿病控制 不良,多见于超体重病人;③饮食中过分限制碳水化合物;④与原发 性遗传性高脂血症共存。
三、甲状腺功能减退症(甲减):甲减可引起各种高脂蛋白血症。常表现为高胆固 醇血症,血浆胆固醇约6.5~15.6mmol/L(250 ~600mg/dl),伴有或不伴有甘油三酯升高,如甲减与家族性高脂血症共存, 则血脂水平极度升高。甲减的高脂血症其程度与病情相关,应用甲状腺激素制 剂治疗后,可有短期内恢复正常。
四、肾病:肾病病人伴高脂蛋白血症可见于下列情况;①正在透析治疗的尿毒症, 其血甘油三酯升高,VLDL升高;②肾移植正在用免疫抑制治疗(糖皮质激素 、硫源哈),表现为 LDL升高,胆固醇升高, ③肾病综合征,呈混合性高脂 血症,血胆固醇、甘油三酯升高。
五、胆道阻塞胆汁性肝硬化、胆道闭锁常有高脂血症,血浆胆固醇常在39mmol/ L(1500mg/dl)以上 。
六、饮酒:10%嗜酒者有高脂血症,机制复杂,部分与高热量有关。
七、雌激素雌激素使肝VLDL甘油三酯生成率增加,这一作用大于同时发生的甘油 三酯移除加速。脂肪组织LPL活性无改变。许多应用含雌激素口服避孕药的妇 女其血浆甘油三酯和VLDL均升高,并与药物中雌激素含量和服药前甘油三酯 水平有关,停药后可恢复。
此外,年龄 性别 职业 吸烟 精神紧张都可导致高脂血症,年龄越大,从事脑力劳动者 过多吸烟 长期精神紧张以及女性都较易患高血脂症。
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日期:
2006
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06
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15
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