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口腔疾病的营养处理

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r>     化学药物治疗与放射线治疗,常引发病人出现一些不良反应,而导致营养问题的产生。下列措施有助于增进病人的舒适感,促进伤口愈合与预防感染。

    一、 口腔炎或粘膜炎口腔炎或粘膜炎乃指胃肠道系统的发炎,包括口腔粘膜。此时病人会出现口腔疼痛、对某些味觉特别敏感、与牙龈、面颊、颚或喉部发红或肿胀的现象。此外,口腔也会出现破皮。此时可采下列措施:
  (一) 经常刷牙与漱口,特别是在饭后三十分钟内。漱口前可采用温食盐水。避免含酒精或甘油成份的漱口剂。若牙刷会引起疼痛不适,可改用洁牙捧。
  (二) 避免过烫或辛辣的食物与饮料,以免刺激口腔粘膜,让口内宛如针扎。可采软质饮食。除了食物温度得留意外,抽烟,嚼槟榔,与摄取含酒精饮料皆不宜。
  (三) 必要时可局部涂擦止痛剂,以在破损的口腔粘膜上形成一覆盖层,以减轻不适。
    
    二、 感染若面颊内侧或牙龈线上出现白斑,表示口内可能有念珠球菌或霉菌感染,俗称鹅口疮。此时得就医,以便接受抗霉菌剂治疗。

    三、 口干口干时,会使食物在口内的味觉变得怪异,且使咀嚼、吞咽变得困难、不适。一般而言,除了癌症治疗本身会引起口干外,一些特定的止吐剂,止痛剂也会造成口干。口干病人的唾液会变少又粘稠,使病人感觉不适。此时可采下列措施以改善之:
  (一) 干性食物会使口干问题更为严重。可利用肉汁、汤汁、或调味包来添加食物的湿度。多吃蔬菜与煮成的浓汤,进餐时与二餐间大量摄液。欲进行吞咽动作前,先口含液体,润湿口腔也很有助益。
  (二) 若口腔粘膜完整无破损,可喝些酸性果汁(如葡萄汁)或饮料,嚼食口香糖,或吸吮硬糖,棒冰,皆有助于刺激唾液分泌。
  (三) 温水漱口以稀释唾液
  (四) 人造唾液,润滑口腔用的胶冻、牙膏等,皆有助于减轻口干问题。

    四、 口腔与喉与疼痛食道炎及指食道的发炎或破皮。此会导致吞咽时的疼痛不堪。可采下例方式改善之:
  (一) 采取软质,温和性的饮食。避免油炸类食物或过硬的食物(如甘蔗、番石榴),以免其尖端伤及粘膜。过咸、过烫、过酸的食物与食料皆应避免。粗糙或干性食物可能会无法下咽。可将食物拌汤或吃婴儿食物。烩饭类与芶芡类食物比较易吞咽。
  (二) 进食液体或液状食物时,利用吸管吸食,使液体避开破皮疼痛处,直接抵达喉咙后方。
  (三) 局部涂擦止痛剂,有助于减轻不适。
  (四) 若口腔与喉咙疼痛愈演愈烈,应与医师联系。医师会开一些药物,以暂时麻醉组织,使得进食或吞咽时不会有疼痛情形。
  (五) 味觉改变癌症治疗可能会使味蕾发生变化。过去吃起来美味可口的食物,如今却味同嚼蜡,而引起营养与饮食上的问题。
    
    下列措施有助于解决味觉改变的问题,以增加食欲。
    1. 进餐前以温盐水漱口。洁净,湿润的口腔,能让食物的鲜美味 道愈发突显。
    2. 试着添加各种调味酱、柠檬、沙拉或酒,以增加食物的风味。尝试不同的食物。
    3. 利用其它感觉来促进食欲。例如嗅觉(食物的香味,环境的清香)、听觉(播放柔和音乐)、视觉(精致的餐与优雅的进食环境)。可采凉拌类或冻类食物(如羊肉或猪肉冻)。
    4. 吃起来味觉不佳的食物立刻换掉,代之营养价值相当的食物。
    5. 用金属锅子炒煮出来的食物,病人有时会觉有苦味。可以烤箱或微波炉代之。
    6. 若感口腔内有金属味,可吸几滴柠檬汁或吃微酸果糖。
    7. 冷藏过或冰冻过的食物,有时可改善病人的味觉。
日期: 2006 - 06 - 15   作者:   来源:   责编:

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