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乳腺癌要不要化疗?

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p;  医生们近日报告说,一种新型的基因测试手段能确定哪些乳腺癌患者的肿瘤不会复发,从而让成千上万的妇女可以免受原本不必要的化疗之苦。化疗既花费高昂,又让人病人体质虚弱。

  对于美国每年诊断出乳腺癌但还没有蔓延至别处的5万-10万妇女来说,这一测验将帮助其中许多人。她们通常在接受手术和放疗后还会做化疗;但实际上如果不做任何后续治疗,也只有少数人会复发。目前问题在于没有可靠途径来确定谁复发的可能性较低。

  医生们说,这一新测试对12种以上基因的活动进行监测,监测表明可能有一半的女性复发的可能性较低,因而能安全放弃化疗。

  这一名为“OncotypeDX”的测试费用为3450美元,由“国家乳癌与大肠癌辅助性治疗计划 NSABP ”和加州的“基因健康”生物技术公司研发,目前已经得到“食品与药品管理局”的批准。

  在研究过程中,医生们对250来种被确认导致乳腺癌的基因进行了筛分,最终将目标锁定在16种看来在调节着细胞生长和对激素做出反应的基因上。医生们将其与5种非致癌基因组合在一起。“OncotypeDX就像是一架分子显微镜。癌症细胞的内在活动就可见了。”“基因健康”首席医疗官员斯蒂芬-沙克说。

  发表在今日《新英格兰医学杂志》上的此项研究中,医生们对1982年-1988年储藏下来的668名病人的肿瘤组织进行扫描;这些组织全都是恶性的,但还没有蔓延至乳房以外的部位。

  医生们发现,该测试准确地预测出哪些病人在以后的10年间最有可能复发,其中51%的人复发的可能性低,22%人有中等危险,而只有27%的人有高度危险。这些发现与实际的复发率吻合。低危组人群中实际复发者只有6.8%,中危组为14.3%,高危者为30.5%。

  而在圣安东尼奥昨天一次科学会议上发布的另一项研究结果中,医生们表示还能预测哪些妇女极有可能从化疗中受益。针对651名有类似情况妇女进行的研究表明,对于未来10年内可能复发的高危者,化疗可以让复发率降低70%以上,而化疗对于低危者没有任何益处。  

摘自  扬子晚报
日期: 2006 - 06 - 15   作者: >   来源: >   责编:

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