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痛经是指妇女在月经前后或月经期，出现了下腹部痉挛性或持续性疼痛、坠痛、腰背部酸痛以及下腹及肛门不适等一系列症状。甚至除疼痛外，还常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。严格讲，痛经应当是一种临床表现，或称之为一个症状。痛经一般分为原发痛经与继发痛经二类。
原发痛经又称为功能性痛经，即未发现患者生殖器官有任何器质性病变，常见于25岁以下未婚未产的妇女，月经初潮排卵周期建立后才出现的痛经。
继发痛经又称为器质性痛经，主要指因妇女生殖器官发生器质性病变而产生的痛经。最常引起继发痛经发生的妇科疾患有：子宫内膜异位症，子宫肌腺症、子宫粘膜下肌瘤、子宫颈内口或宫腔粘连、颈管狭窄、生殖道畸形、放置避孕环以及盆腔炎等。
原发痛经与继发痛经有时很难明确区分。如原发痛经患者，数年后又因合并有生殖器官病变而使痛经加重，此时很难判定疼痛是由原发痛经还是继发痛经引起。
一般治疗：
（1）首先劝导患者消除恐惧心理、摒弃思想压力，积极祛除病因，注意起居调摄，尤其是在月经期更要注意避免剧烈活动、饮食生冷、精神刺激、夫妻生活等。
（2）解痉止痛药物治疗：对于一般疼痛较轻者，可适量选用消炎痛、去痛片、颠茄片、延胡索片、阿托品等。对个别痛势严重者可考虑使用可待因、杜冷丁等药。
（3）对抗前列腺素类药物治疗：随着现代医学对痛经研究的逐步深入，在痛经的治疗方面通过使用对前列腺素有对抗作用的药物，取得了可喜的效果。常用的药物有消炎痛、炎痛静，以及邻氨苯甲酸类药物(如氟灭酸、甲灭酸等)。以上这些药物能阻止前列腺的合成，并有拮抗前列腺素的作用。
内分泌激素治疗：治疗痛经使用的内分泌激素主要有：雌激素,孕激素,避孕药
手术治疗：
（1）扩张宫颈及刮宫术：对于宫颈管狭窄的患者，用器械扩大以后可有利于经血顺利排出，以减轻或缓解疼痛。这一手术特别适用于已婚不孕的痛经患者，因同时可将所取子宫内膜进行病理检查，借以了解卵巢功能情况及内膜有无器质性病变。据统计约有1／4的病例可获痊愈。
（2）子宫悬吊手术：子宫后倾后屈，经采取一些治疗措施而效果不满意者，可行子宫悬吊术。纠正子宫位置后，有利于经血流通，从而缓解疼痛。特别是一些婚后不孕的子宫后倾后屈患者，采用子宫悬吊术，有助于怀孕。
痛经的预防
妇女由于经、带、胎、产的特殊生理现象，易于导致病邪的侵害而发生痛经。所以素日注意个人卫生保健，是预防痛经的有效措施。
（1）学习掌握月经卫生知识：月经的来临，是女子进入青春期的标志，然而有些女青年由于对月经出血现象缺乏了解，会产生不必要的恐惧、紧张与害羞等心理变化。这些不良的心理变化过度持久的刺激，则易造成气机紊乱，血行不畅而诱发痛经。因而女青年多学习一些有关的生理卫生知识，解除对月经产生的误解，消除或改善不良的心理变化，是预防痛经的首要问题。
（2）生活起居要有一定规律：妇女由于特殊的生理现象，在生活与起居、劳作方面必须要合理安排，有一定的规律。不宜过食生冷，不宜久居寒湿之地，不宜过劳或过逸等，尤其是月经期更需要避免寒冷刺激，淋雨涉水，剧烈运动和过度精神刺激等。
（3）积极做好五期卫生保健：五期卫生保健是指妇女月经期、妊娠期、产褥期、哺乳期、更年期的卫生保健。在这五个时期，妇女抗御病邪的能力降低，易于导致病邪的侵害而发病。认真做好五期卫生保健，对于预防痛经有着重要意义，特别是一些继发性痛经患者，往往是由于五期卫生保健不利而造成的。在这五期，无论是个人卫生，还是饮食起居，情志调养，劳动锻炼等，都要恪守一定的保护措施，方不致引起妇女病，从而保证身体健康。
（4）锻炼身体提高健康水平：经常锻炼身体，能增强体质，减少和防止疾病的发生。，对于预防和治疗月经期腹痛也是有好处的。
（5）积极进行妇科病的诊治：积极正确地检查和治疗妇科病，是预防痛经的一项重要措施。首先月经期应尽量避免做不必要的妇科检查及各种手术。若行放环、通液术，以及妇科检查等，均应在月经干净后3～7天内进行，这样可防止细菌上行感染。再则在行剖腹产、子宫切开术时，缝合肌层，缝线不要穿过子宫内膜，避免造成子宫内膜异位。关键是发现患有妇科病疾，要做到积极治疗，以祛除引起痛经的隐患。
总之，预防痛经，要从月经初潮之前开始积极进行，直至绝经之后方可避免痛经的发生。特别是中年妇女，不要错误地认为自己没有痛经病就放松警惕，这一阶段多是继发性痛经的高发病阶段，必须注意个人卫生，正确采取预防措施，倘若发生痛经病后就要积极进行检查和治疗，以保证自己的身体健康。
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| 日期：
2006
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06
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15
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