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正
情况下，怀孕后受精卵植入，由胚胎发育成胎儿。但是有一种异常情况，怀孕时在子宫内生长的不是胎儿，而是无数成串的直径数毫米至一二十毫米的透明水泡，串连在一起。这些水泡是由绒毛膜的滋养叶细胞过度增生及其间质水肿而形成，其外形似成串的葡萄，因此医学上称之为葡萄胎。
葡萄胎的病因尚不清楚，近年来研究认为与卵子或精子的异常受精有关。葡萄胎的初期症状与正常妊娠相似，有停经、恶心、呕吐等。停经2—3个月后，葡萄状物与子宫壁剥离，患者出现阴道出血，为持续性或间断反复发生，血量时多时少，如大片脱落可引起阴道大出血危及患者生命。仔细检查，阴道排除物中可发现水泡状物。葡萄胎患者子宫明显增大，往往停经2—3个月而腹部却像妊娠4—5个月。患者常有腹痛，较晚时可出现高血压、蛋白尿、浮肿等症状。为了能早期诊断葡萄胎，育龄妇女停经2—3个月后，若出现阴道流血、子宫异常增大，应及时到医院检查。葡萄胎患者血、尿中绒毛膜促性腺激素（HCG）的含量常明显增高。超声检查时子宫内无胎儿声像，无胎心搏动及胎动，彩色多普勒可检查出低阻力指数血流，对葡萄胎具有确诊作用。
葡萄胎患者一旦确诊，应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。对于年龄在40岁以上、无再生育要求的患者，可考虑切除子宫，避免发展为恶性葡萄胎或绒癌。个别年龄较大、葡萄胎水泡较小、滋养叶细胞增生较明显、或病人不易随访者，可采用预防性化疗。
葡萄胎通过刮宫治疗后绝大部分可以治愈，大约15％可恶变成为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮细胞癌（简称绒癌）。根据医学研究，葡萄胎后恶变的时间大多数在两年内。所以，葡萄胎清除后仍要定期检查血或尿中HCG的含量。初期每周一次检查血或尿HCG，血放射免疫试验在20ng／ml、β—HCG值在3．1ng／ml以下者，可每月或每2个月复查一次，持续半年；半年后改为每3个月一次，一年后改为6个月复查一次，持续2年。若葡萄胎排出8周后，尿妊娠免疫试验仍为阳性或HCG下降后又重复升高，并能排除再次妊娠时，则恶变的可能性很大。为了避免再次妊娠与葡萄胎恶变，葡萄胎患者治愈后两年内不宜怀孕，必须采取可靠的避孕措施，两年后才能怀孕、生育。 |
| 日期：
2006
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06
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15
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