健康是金。随着人们对身体健康越来越重视，“轻伤不下火线，重伤不进医院”的观念已渐渐被抛弃，以前可有可无的体检被越来越多的人当成必修课。有的人甚至走到另一个极端，认为体检越频繁越好，能保证疾病的早期发现，而体检项目做得越多越细则越保险。

　　于是，不少体检中心推出一系列高档体检套餐，项目有的多达百项以上，极尽所有的高端仪器做检查，多普勒、彩色超声波、超薄细胞检测、肿瘤项目检查，有人甚至不惜花上万元做一次PET-CT进行全身检查。然而，医生认为，体检并非越贵越好，如高科技影像检查也不见得高明，仍有其局限性。例如，检查脂肪肝、肝纤维化、肝硬化，传统超音波的准确度要比核磁共振高。而且由于目前的体检方法癌症的阳性率并不高，是不是需要每次都做癌筛检都值得考虑。

　　体检并非越高档越好

　　核磁共振脑电图等更适合病人

　　某房地产公司老板张先生，今年40岁，他告诉记者说，自己每年都会花钱让家人做两次例行体检，每次都是三五千元，今年刚好又有朋友送了一张体检卡，所以就让太太做了第三次体检，“体现爱心”嘛。说这话时，张先生一脸的自豪。

　　南方医院体检中心主任张航对记者说，不少人对做体检有误区，像张先生那样迷信高档体检的人还不少，尤其是一些企业老板或高收入白领。其实，这些人的身体多数没有大病，来体检的目的只是为了防患于未然。一般3000多元的体检会做得非常全面，包括了CT、胃镜、肠镜、心肌酶谱、多普勒、心脑电图等项目。但一般人没必要追求昂贵的影像检查。毋庸讳言，核磁共振等影像检查的准确度比较高，但它们更适用有病灶的病人。另外，脑电图也没必要做，因为脑是最敏感的器官，真正脑有一点点不舒服大都会反应强烈，肯定要上医院看病，也没必冤枉钱做体检。

　　他还说，部分肿瘤标记筛检可以用来监测癌症病人的临床治疗效果，但拿来做筛检，则容易让人虚惊一场。

　　律师王先生就是一例。他今年7月份在广州一家体检中心做了一个几千元的高级套餐体检，大肠癌筛检指标（CEA）结果为阳性，吓得一家人吃不好睡不着。三天后再到南方医院复检，结果却显示完全正常。医生分析，当时可能是因为抽烟、肠发炎等因素使癌指标升高。复检结果出来，家里人这才一块大石头落了地。一家人为此折腾了一个星期，承受不必要的焦虑。

　　项目选择要有针对性

　　“胸透”一年最多两次

　　张主任坦言，现在针对高端市场，各体检中心都设计有高级套餐，项目非常细非常全面，最贵的甚至要上万元。但是这种体检并不是人人需要的，有的项目也没必要年年都检。如胸透，一年最多检一两次，CT也不需要每年都检，检得多反而射线“吃”多对身体不利。他建议，健康体检应该把注意力着重放在常见病、多发病的项目上，如老年人容易得心血管疾病，应着重检查血脂、血糖、血压、骨密度等项目，现代都市女性乳癌的发病率增高，体检时应着重检查乳腺、妇科等。这些项目往往并不太贵，一般妇女这些必检项目才几十元。老人血脂检查仅23元，血糖项目11元。

　　另外，张主任说，广东省是鼻炎癌、直肠癌的高发地区，但是，有许多人认为鼻炎是小事不用管，肛门是私处，检查又不好意思，往往就忽略这两项检查，这是很错误的。他说，在医生面前张开嘴巴“啊”一声其实很重要，可以发现早期鼻咽癌，而早期治疗90%可以治愈。肛肠检查也是必要的，“有的人一辈子没给医生看过肛门，甚至连痔疮都不知道是什么”。其实这两项检查才10元，但非常重要。

　　选择规范体检机构

　　质量好坏关键在化验与B超

　　据了解，广州市大大小小的体检机构大约有150多家，如此多的体检机构让体检市场竞争激烈化的同时也给体检者如何选择体检机构带来了难题。现在体检市场鱼目混珠，错检漏检现象时常发生，为体检结果的准确性，医生提醒消费者在选择体检中心时应该注意其资质，最好找信誉好的院所，以确保检查的操作技巧和判断疾病的准确性。

　　张航主任认为，体检质量好坏关键在于化验与B超,这些受多方面因素的制约,主要受温度、湿度的影响,体检者身体部位的特性以及医疗设施的完好，以及医生的专业水平等。而这些在大医院更有保证，B超操作人员必须持上岗证，且都经验丰富；化验则是参加全国联网质控的。“中国医生与外国医生的培养不同，中国培养的是专科医生，外国培养的是全科医生。不管是哪个教授，换个专科他也许就成了门外汉。”在正规的医院体检,如果发现某个指标偏高或者偏低,都是要找相对专科的医生去分析，但一般的体检机构却很难做到。他举例说，前几天，一位姓张的先生来体检，发现心肌酶谱不正常，但体检中心的医生都不懂，马上找到本医院的心脏病医生，再查“肌钙蛋白”，医生分析提醒可能是吃了一种药物引起的副作用，要马上停药，否则会引起心肌梗塞。

　　另外，对于不了解的检查项目，可以询问体检医师下列3个问题：为什么要做这项检查？这项检查背后有临床证据支持吗？如果我的检查结果为阳性，该如何处理？这样也有助于有效明明白白选择体检项目。

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　　体检项目选择

　　女性

　　乳癌筛检：乳癌是妇女第4大癌症死因，年龄愈大，发生率及死亡率就愈高

　　检查项目：乳房理学检查（由训练有素的医师或其他医护专业人员进行触诊）

　　目的：在被诊测出来的乳癌中，有2/5是经由理学检查发现，2/3是由乳房摄影单独发现，1/5则由两者一起检查发现，并且能有效降低死亡率

　　频率：40岁以后每年1次

　　检查项目：子宫颈抹片检查

　　目的：子宫颈癌是妇女最常见的癌症。抹片检查可以降低发生率、死亡率

　　频率：连续2-3年正常后，每1-3年1次；65~70岁后筛检频率可再减少或停止

　　检查项目：骨质疏松症

　　目的：妇女停经后5年，因为缺少女性荷尔蒙，骨量会减少，每年约减少3%

　　频率：65岁以上的妇女应常规筛检骨质疏松症。未满65岁但有骨质疏松性骨折风险的停经妇女则应与医生讨论是否做骨质密度检查

　　检查项目：甲状腺功能

　　目的：60岁以上的妇女约15%出现无症状的甲状腺刺激素（TSH）偏高现象，少部分会出现疲倦、浮肿等临床症状

　　频率：妇女50岁以后，每5年检查1次TSH

　　老年人

　　检查项目：大肠直肠癌（以粪便潜血、乙状直肠镜、大肠镜或钡镜摄影筛检）

　　目的：大肠直肠癌是第3位常见的癌症，好发年龄在70岁左右

　　频率：50岁以后每年1次粪便潜血检查与直肠肛门指检，及每5年1次乙状直肠镜检，或每10年1次大肠镜检或大肠钡剂摄影。

　　心血管疾病占十大死因的前两三名，占总死亡人数的1/4，筛检高血压、高血脂症、糖尿病并询问有无抽烟、缺乏运动和家族病史危险因子。

　　检查项目：血压

　　目的：确认及治疗高血压是防治心血管疾病最有效的手段，其中收缩压高是老年人最重要的危险因子

　　频率：每年检查，最少每1-2年1次

　　检查项目：血糖

　　目的：筛检血糖可以发现早期无症状的轻度2型糖尿病

　　频率：有高血压和高血脂等高危人群，45岁以后每年定期检查1次

　　检查项目：胆固醇

　　目的：高血脂症与中老年人的动脉硬化性心血管疾病的发生密切相关，筛检项目应包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇

　　频率：若检查结果正常，以后每5年1次

　　检查项目：心电图

　　目的：对有症状的老人推荐筛检粥状动脉硬化性心脏病并不被鼓励，因为目前缺乏证据支持对无症状者治疗的疗效

　　频率：对于已有呼吸困难、胸痛等症状的人，或者有糖尿病、高血压、抽烟和高血脂症的人，应把静态和运动心电图列为每年必做的检查

　　推荐广东人每年必检项目：

　　(1)肝功能：广州是肝病的高发区，对于体检者来说肝功能的检查是必不可少的。

　　(2)B超：像宫颈癌、乳腺癌等等很多病都是要通过B超才能够检查出来。应每年一次肝胆脾胰B超检查。

　　(3)肛肠科、耳鼻喉科：广州是鼻炎的高发区，这两项检查价格不贵，每项价格大概都在10元左右，根据以往经历，检查出病来的比较多，故医院一般建议体检者进行推荐。