药物组成 生大黄30g 黄连15g 黄柏20g 苦参40g
制剂用法 上药加水1000ml,煎30分钟,待温,浸泡患处30分钟,同时清除痂皮及脓液。
适应病证 手足癣并感染,湿热壅盛证。
病案举隅 徐某,女,24岁。双足红肿、糜烂疼痛3天,近5年来,双手足反复瘙痒、起水疱,夏重冬轻。检查:T37.8℃,双足趾至足背高度红肿,趾间糜烂、溢脓,股沟淋巴结肿大、触痛,查血常规:白细胞13.5×10的9次方/L,N78%,U2%,诊断:足癣继发感染。予三黄汤浸泡3天,诸症好转,继投3黄汤加花椒、土槿皮各15g,石榴皮30g,茵陈、明矾各10g,煎好后加入陈醋300ml,温后泡足,连用20天后痊愈。随访1年未见复发。
资料来源 王道俊.浙江中医杂志,1992,(6):288
评 按 手足癣因奇痒而搔抓,使表皮失去完整性,极易继发细菌感染,表现为红肿疼痛、糜烂溢脓,甚则发热等一派湿热壅盛之象。此方为自拟方,针对湿热壅盛之病机而设。方中生大黄、黄连、黄柏、若参均有清热燥湿之功。此外,大黄还具有消肿排脓,黄连、黄柏具有凉血解毒,苦参具有祛风杀虫之效。诸药合用共奏清热解毒、消肿止痛、燥湿杀虫之功。临床使用本方应视病情加减,若伴发热,除加公英、地丁、败酱草外,还应配合清温败毒饮煎汤内服,感染情况控制后,加土槿皮、川椒、茵陈等以杀虫治根。