药物组成 黄芪30g 党参20g 丹参20g 川芎log 当归15g 红花15g
制剂用法 每日1剂,水煎,分2—3次服。
适应病证 冠心病。
病案举隅 宋某,女,71岁。经常于夜间突发左侧胸前区疼痛,持续约几分至十几分钟,可自然缓解。常因劳累或情绪波动而诱发。近期发作频繁,呈加剧之势,伴胸闷心悸、短气乏力、自汗、面色萎黄、舌质淡紫、边有瘀斑、脉沉细无力。查体:血压18/10.67kPa,HR66次/分,心律齐,未闻及明显杂音。肺呼吸音清晰。心电图:Vl-V3 导联的ST段水平型压低≥0.1mV,T波倒置。提示心肌供血不足,诊断为冠心病心绞痛。给子本方合失笑散,日1剂,水煎服。半月后复诊:自诉服药1同后未再出现左胸前区疼痛,仍觉胸闷气短,偶咳,痰少而黄,舌质转为淡红,舌边瘀斑变浅,脉沉细。守上方加法夏10g、瓜蒌15g、薤白15g,继进15剂。月余再诊,精神转佳,胸痛已缓解,但上3~4层楼后,仍觉胸闷,偶咳无痰,舌淡红,脉沉细。复查心电图:v1—V3导联的ST段已恢复正常水子,T波转为直立,但较低平,守上方加枳壳15g,继服10剂巩固疗效。
资料来源 汤益明.江西中医药,1999,(1):2
评 按 《诸病源候论》云:“心为诸脏主藏神,其正经不可伤,伤之而痛,为真心痛。”正者、心气。伤者,亏虚也。心气亏虚,则瘀血阻络,治宜补益心气、行血活血、养血和营。方中黄芪、党参大补元气,扶植心气;当归养血和营;川芎行气活血;红花、丹参活血化瘀,通络止痛。全方合用有补气养血、活血通络之功效。