药物组成 人参6g 水蛭6g 何首乌15g 葛根12g 黄芪12g 知母10g 锁阳10g 生地10g 川芎10g 淫羊藿12g 菟丝子10
制剂用法 先将人参、水蛭粉碎过筛装入大号胶囊(每粒0.5克),每次4粒,早晚各1次,其余药物以冷水800ml浸泡2小时,然后以文火连煎3遍,合计400ml,早晚2次分服。每日1剂,每周服5剂,休息2天,服药40剂(8周)观察疗程。
适应病证 老年痴呆,病程在6个月以上的轻、中、重度病人。
病案举隅 对轻度痴呆者总有效率为100%,对中度病人为95%,对重度病人为50%。呆聪汤对中医辨证属脾肾两虚型有效率为91.7%,髓海不足型有效率94.4%,气滞血瘀型有效率为80%,肝肾亏虚型有效率75%。呆聪汤治疗前后脑血流图变化显示P3潜伏期缩短,P3波幅增高与治疗前相比有显著差异,提示该方具有显著的改善脑智能、提高脑记忆、理解、判断作用。治疗前后脑血流图的显著变化,提示该方具有扩张脑血管、增强脑血流量、改善脑血液循环、加强脑能量的代谢作用。呆聪汤治疗前后临床主要生化指标也有显著差异,表明该方具有良好的降血脂、防治动脉粥样硬化、清除自由基、抗衰老、抑制脑老化的作用。
资料来源 阎乐洁,等.山东中医杂志,1997;(11):499
评 按 老年性痴呆是以痴呆为突出症状,以记忆缺损、人格障碍为特征的老年慢性疾患。中医认为本病的基本病机是本虚标实:年迈肝肾精亏,脑髓空虚,气血不足,心神失养为病之本;血瘀痰阻,脉道不利为病之标。治疗以填精益髓、益气温阳、化瘀涤痰为基本大法。方中知母、生地、枸杞滋阴补肾,填精益髓;淫羊藿、菟丝子、何首乌、锁阳温肾壮阳,以达阳生阴长,精生髓足;人参、黄芪大补元气,宁神益智;川芎、水蛭、葛根、石菖蒲、胆南星、山楂化痰涤瘀、通利血脉。现代药理及动物实验证实,人参能增强脑能量代谢,促进脑内DNA、RNA和蛋白质的合成,提高神经元、神经节甙脂含量和神经元的存活率,改善脑智能;黄芪、淫羊藿、菟丝子、何首乌、锁阳对小鼠脑胆碱酯酶活性有非常明显的抑制作用,对神经增长因子受体结合有不同程度的促进作用;生地、知母能提高衰老早期动物脑内M受体数;水蛭、川芎、葛根具有扩张脑血管、增强脑血流量、降低血液粘稠度、抑制血栓形成的作用,葛根还具有提高胆碱乙酰转移酶活性、增强皮层和海马乙酰胆碱含量、改善学习记忆功能的作用。