药物组成 茵陈3~5g 栀子3~5g 大黄3~5g 茯苓3~5g 苍术3~5g 甘草1~3g
制剂用法 上方剂量根据日龄适当加减。上药加水l00ml,文火煎至40~50ml,若小儿较小,应煎至20~30ml,每日1剂,分3次服用。若小儿不能吸吮,可用滴管。
适应病证 新生儿黄疸。
病案举隅 患儿,女,20天。1周来呕吐、拒乳,反应差,小便黄,大便干,发病3日后出现双目黄染。继之全身不同程度黄染,实验室检查:谷丙转氨酶360U,其余几项均在正常范围。此属肝胆湿热郁阻,脾胃纳运失常,导致邪气蕴久化热,湿热熏蒸,胆汁外溢形成黄疸,治以清热化湿为主。方用:茵陈、栀子、大黄、茯苓、苍术各3g,甘草1g,连服3剂,吸吮次数增多,黄疸渐退,大小便如常。后复查肝功能,各项指标正常。
资料来源 隋素梅.河北中西医结合杂志,1998,7(9):1409
评 按 新生儿黄疸的病机多为肝脾失和,湿热蕴结脾胃,熏蒸肝胆,肝失疏泄,胆汁不循常道而致黄疸。病变部位在肝脾,病因根源在湿热。故用清热化湿法,以解中焦湿邪郁蒸之热,使肝气疏泄,脾升胃降纳运复健,肝热被解,黄疸得除,从而取得理想的效果。方中甘草益气,清热解毒,调和诸药;茵陈清湿热,退黄疸;茯苓健脾利水扶正;苍术除湿运脾;大黄泻热逐瘀,通利大便。诸药合用,直达病所,从而达到清热除湿退黄疸的目的。