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清解除湿汤——水痘

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    药物组成  银花l0g  连翘l0g  知母l0g  生地l0g 赤芍l0g 丹皮l0g  土茯苓l0g  生甘草l0g  生石膏15g(先煎)、紫花地丁15g  板蓝根12g  生苡仁12g  车前子(布包)12g
    制剂用法 每日1剂,水煎服,分早、中、晚3次服完。

 
 

    适应病症  水痘重证,证属邪毒内陷、热燔气营型。临床表现为痘疹过大过密遍及全身,疹色或红或紫相夹杂,疱浆清亮与浑浊并见,此起彼落、壮热不退,同时伴有不同程度的烦躁不安、口渴,伴见口糜咽痛、咳嗽、大便秘结、溲黄赤短少,舌红少苔或无苔或苔黄燥,脉弦数或洪数。

    病案举隅 郭某,女 12岁。4日前畏寒发热头痛,经静滴青霉素及地塞米松治疗,仍高热不退,头面及躯干可见散在性疱疹。诊断为水痘,改用病毒唑、聚肌胞等治疗,持续4天无效,反见疱疹遍及全身,头面胸腹较大较密,手足心均可见到,足不能触地,手不能握物。疹色红少,紫暗较多,疱浆大多浑浊并有少量呈脓性,仅有少部分结痂,壮热汗多,躁扰不安,口糜咽痛,不能饮食,大便干结五日未解,溲红赤而少,舌红干无苔,脉弦数。体检:T 39.2摄氏度,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,口唇及舌边光并可见到绿豆大小溃疡6处。血白细胞8.2X10的9次方/L,中性0.68,淋巴0.27,单核0.05。证属内蕴湿热,外感时毒,失于疏解,邪毒内陷,伤及气营,里热炽盛,腑气不通。治当清气透毒、除湿解毒、养阴通腑。处方:银花、知母、板蓝根、赤芍、丹皮、玄参、生军(后下)、生甘草各log,生石膏(先煎)、紫花地丁、车前子(布包)、生苡仁各15g,生地、紫草各12g,川连3s,服中药1帖解黑臭燥粪3次,第3日热降至37.2℃,疱疹开始结痂,治疗7天痊愈。

    资料来源  祁自忠.四川中医,1996,14(1):43

    评    按  本方集银翘散、白虎汤二方之功,清气透表解热,对于水痘重证,邪毒不得外解而内窜气营证型效用尤佳。紫花地丁、板蓝根清热解毒;紫草、赤芍、丹皮凉血清营;生地、玄参养阴凉血;生军通腑清热;川连、土茯苓、车前子可除湿解毒,使内陷之邪转气出表。诸药相伍共奏清气透毒、清营驱邪之功,为效捷之方。

 

日期: 2006 - 10 - 18   作者:   来源: 华夏医药健康网   责编:

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