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突然按颈,导致瘫痪
病例
星期天,阳光灿烂,刘娟带5岁的女儿去公园。女儿特爱“蹦蹦跳”,在弹跳场里玩得满头大汗……
回到家里,刘娟就给女儿洗头洗澡。
洗头时,女儿不时把头抬起来。刘娟不耐烦了,一边说,你不要乱动好吗,一边把女儿的头往下一按。谁知,女儿突然倒在地上动弹不得。
刘娟赶紧呼叫急救中心。
经医生检查,孩子因颈脊髓受到损伤,不但四肢不能自主活动,还出现胸闷心慌、大小便解不出等症状。
提醒
脊髓起源于脑干末端,向下沿脊柱长轴延伸。脊髓的结构软弱而脆,由椎骨保护着。脊椎形成的脊神经内含有运动和感觉神经纤维,担负着脑和脊髓同身体其他部分之间的信息传递。
颈椎间的脊椎非常脆弱,孩子的颈椎又没有肥厚的肌肉组织保护,突如其来的外力,就会损伤颈椎神经,使信息传递中断,肢体功能丧失,出现四肢不能动、胸闷心慌、大小便功能失去等一系列症状。
为防止意外的发生,在日常生活中不要乱敲孩子的头部、颈部。比如在孩子调皮捣蛋时,家长会随手在脑后一巴掌。殊不知,这是很危险的动作。因为头枕部正是小脑部位,小脑是主管全身平衡的,一巴掌就可能使孩子出现步态不稳、走路摇晃等症状。
用力牵手,关节脱位
病例
小明拉着爸爸的手出去散步。4岁的他有个习惯,一路走来,看到什么东西都要去踢,所以他的鞋尖最容易破。
此刻,小明牵着爸爸的手一路走一路聊着刚才在少儿节目中看到的故事情节。
看到路边有个塑料小瓶,他照例上去踢一脚。父亲见状,一边使劲拉着他的手,一边说“刚买的运动鞋,鞋尖又要踢破了”。父亲话音刚落,小明就嚷着说胳膊疼。父亲放开他的手,只见他的手无力地垂着,不能动也不能拿东西。
父亲急忙带小明去了医院。
医生说,小明是肘关节脱位。经复位治疗,他手的功能又恢复了。
提醒
肘关节脱位,医学上称为桡骨小头半脱位。幼儿容易发生,是因为幼儿桡骨头发育不完全,包绕在桡骨颈上的环状韧带生长不牢固,肘关节周围的肌肉比较松弛,当肘关节被用力牵拉再放松时,环状韧带上缘就会被卡在肘关节内。家长牵着幼儿走路时,常常是孩子举着手,家长垂着手,当孩子跌倒或手被用力牵拉时容易出现肘关节脱位。
日常生活中应避免用力牵拉孩子的手臂。如在给孩子穿衣服时,不要用力牵拉孩子的手腕及前臂;上下楼梯时应双手扶着孩子的肘部或上臂,不要过度牵拉孩子的手,特别是在孩子刚学走路时,牵拉孩子的前臂防跌倒时都易造成肘关节脱位。
发生肘关节脱位后应立即请专科医生复位,否则会影响小儿肘部关节的功能和发育。孩子发生一次关节脱位后很容易复发,需积极防范。
进食受惊,呛入气管
病例
吃晚饭了,小琴还在吃花生米,不肯吃饭。外婆在一旁哄也不成,骗也不行。妈妈生气地说,怎么这么不听话,什么也别吃了,到一边站着去!受惊后的小琴“哇”地一声哭了起来,接着一阵呛咳,随之面色青紫,出现了呼吸困难……
原来是花生米呛到气管里去了。
提醒
花生米呛入气管,医学上称气道异物。气道异物是指食物或其他物体被误吸入咽喉、声门、气管、支气管等部位,引起呼吸通道不同程度的阻塞,出现呼吸困难,阵发性呛咳和反复的肺部感染等症状。
幼儿由于咀嚼、吞咽功能不够健全,在哭闹、受惊或跌跤时,口内的东西就会随着深吸气被吸入下呼吸道。因此,孩子在吃花生、瓜子、果冻这类食物时要保持安静,不要跳、跑、嬉笑。在孩子进食时不要训斥孩子,以免哭闹导致异物呛入气管。
一旦发生食物呛入气管,堵塞气道,家人应保持镇静,让孩子不要哭闹,以免异物移动堵住声门引起窒息。然后把孩子头朝下横抱,重拍背部,使异物排出,同时应速送孩子去医院。