小洪波是个5岁小男孩，长得白白胖胖，很是惹人喜爱。一天晚上，看完香港武打电视片后，小洪波非常兴奋，小手一甩一甩，小脚一蹬一蹬，给妈咪模仿电视镜头里的一招一式，学得还真有点像!妈咪看了真是开心。可上床睡觉刚刚20钟分钟左右，只听突然惊叫一声，便从床上欠身坐起。两只双目凝视，脸上一副惊恐的样子，面色苍白，大汗淋漓，大声叫喊：“妈妈!妈妈！”妈妈赶紧抱住小洪波，并用力拍打他说:“别怕，别怕，妈妈在。”可小洪波毫无反应，好像没有听见一样，依旧又喊又叫，又惊又抖。经过几分钟以后，小洪波才停止了喊叫，倒下头来又继续睡觉。

    第二天早上，妈咪向小洪波问起这件事，可小洪波竟然完全不知道。自此，每隔十天半个月，在小洪波的身上又会发生类似的事情。妈咪只好把小洪波带到医院儿童心理门诊就医，经过详细诊察，医生确定诊断，原来小洪波在晚上惊恐喊叫发作的现象，医学心理学上称为“夜惊”。

医生诊断

    夜惊，大约见于3%的儿童中，男孩略多于女孩。可发生在儿童的任何时期，但以5-7岁为多见，青春期后则很少见。夜惊发作多在入睡后半小时之内发生，最迟不超过2小时。此时，宝宝正处于非眼快动睡眠的第四期，大约2/3的患儿发生于第一次非眼快动睡眠时，即入睡后的15-30分钟左右。

    夜惊的临床表现为，患儿在入睡一段时间后，突然惊醒，瞪目坐起，躁动不安，面露惊恐。但意识仍呈朦胧状态，同时表现出面色苍白，呼吸急促，瞳孔扩大，出汗，脉搏加快，每分钟可达180次。发作时呼唤患儿，一般很难叫醒，患儿常常不加理睬，一直持续在惊恐状态中，不停地哭泣或叫喊、紧张地抓住任何人，似乎在遭受某种强烈的痛苦。而对父母的安抚、拥抱等视而不见，听而不闻。这种情况常常在持续一段时间之后，又能自行消失，患儿可接着入睡。一部分患儿在发作时伴有夜游现象，即起床走动，做一些简单的机械的动作，如开抽屉等，但醒后完全不能回忆。本病的发作次数不一，可一夜发作数次，亦可几天或十几天发作一次。

儿童夜惊的病因与治疗对策

    引起儿童夜惊的病因主要为紧张、受惊等心理因素所致，例如家庭成员中有人患重病，或突然发生死亡等；初次与父母分离进入一个陌生的环境；外伤和意外事件致使患儿焦虑和恐怖不安等。此外，在睡前听恐怖紧张的故事或看恐怖紧张的电影、电视节目等，都可导致夜惊的发作。

    经常出现夜惊的患儿，往往表明自身存在着持续较久的焦虑。因此，需要进一步了解患儿的心理状态，以进行心理疏导。家长对儿童夜惊发作不要过于紧张，需要重视的是防止孩子夜惊伴夜游发作时，可能出现的意外事故，因此一定要作好各种安全防护措施。在夜惊发作后，要尽快促使患儿重新入睡，并给盖好被子。

    儿童夜惊一般不需药物治疗，但反复发作、次数较多者，可在医生的指导下使用镇静剂，如佳静安定、舒乐安定等，以控制夜惊发作频率。睡前服用氯丙咪嗪，也有一定的效果。

    必须指出一点，有些癫痫患儿也有夜惊发作。不过，他们的夜惊现象只是癫痫发作的一种表现形式。对于经常出现夜惊的儿童，还应该同时做一下脑电图检查，及早进行鉴别。

    为了预防夜惊发生、发作，父母应该注意培养孩子的勇敢精神，平时避免听紧张恐怖的故事或看紧张恐怖的电影、电视节目，尤其是在晚上。

    本病一般预后良好，当诱发因素解除后，或随着孩子年龄的增长，夜惊即能逐渐自愈，父母不必心理负担过重。