缩阳症或缩阴症是一种身心疾患。在中华医学会第三次全国神经精神科学会会议上叶廷蔚等医师,对海南岛流行性缩阳症作了调查报告,确认是一种心因性癔症,这种心理原因的精神病,与社会文化、宗教信仰及迷信观念背景有密切关系,不仅海南岛地区有发生,其它文化封闭落后的地区也有发生。
1984年底至1985年初,海南岛儋县等地流行一种被群众认为神鬼作崇的"流行性缩阳症",男病人自感阴茎突然缩入腹内;女病人觉得阴户、乳房逐渐内陷。该症自1984年11月开始,初发于临高及儋县。以后依次向南及东南方向传播,先后波及十多个区镇,持续约5个月左右,此起彼伏,闹得人心惶惶,不可终日。根据朱国钦报告,本次发现罹患率为3.2%;病者多为男性青少年,30岁以下者占85.8%,男性约占80%。关于这次缩阳症流行的时间、范围和病人的确切数字,各家报道不一。约在2000~3000人,持续时间长达10个月。
从历史上看,缩阳症在我国有悠久的历史,早在公元前后100年间的《黄帝内经》中即有所谓阳具"缩入腹内,不治"的记载。清同治二年(1864年)海南岛《儋县志》记载"阳缩入腹者,不治"《崖州志》也记载120年前清辛酉十一年在崖州"缩症行,男缩阳,女缩乳和缩耳、舌等处,用姜擦及爆竹轰之即止。间有缩尽死者"。
解放后,1955、1966、1974、1985四年中在海南岛均发生过缩阳症流行。Rin于1965年报告台湾2例,嗣后1976、1977、1979、1980年陆续都有报告,最大一起流行报告是1976年11月在泰国发生了200多例。其流行特点是大多发生于受中华文化影响较大的东南亚地区,尤以马来西亚、新加坡等地。
临床表现,大多数病人发病都很突然、急骤,发病前患者都先有不同程度的预期性焦虑反应或濒死感,有的伴气促,胸闷、心悸、大汗等植物神经症状,随即出现阴部发麻、发凉、疼痛、抽搐感,自感阴茎或乳房正在逐渐缩小,处于极度恐惧状态,往往紧抓阴茎或乳房、外阴不放,大声呼喊救命。此时亲人或邻居赶来,也会紧张地帮助患者抓住阴茎或乳房,患者却无意回避或羞耻的感觉;同时给患者灌以大量的辣椒酱和生姜、蒜汗等,或用辣椒、蒜头、生姜涂擦阴部或乳房,并敲击碗盆、水桶及呜枪放炮以示驱邪送鬼;有的患者自拔阴茎请求医治,或由亲属抓着阴茎、乳房求治。
患者发病后大都呈精神紧张、面色苍白、惊恐不安、意识模糊、出现幻觉、盗汗、寒颤、四肢发冷等表现。
下面转录的二例缩阳症的自身感受:
病例1:男,18岁,单身,来自×村的农村学生。"于1985年5月20日晚,我在半夜醒来感到生殖器又痛又麻。我伸手摸阴茎,觉得阴茎不在了,只剩下一个手指节大小的一点儿,它正在缩小,消失。我高喊"救命",家人及邻居一齐来抓住我的阴茎。他们还用鱼网罩住我,并用桃树枝子抽打我的全身。但不打我的头。他们说已把鬼套在网中了,是个母狐狸精,专收男人的阳具。他们边敲鼓边放鞭炮边抽打,并大声斥呵:"狐狸精,离开他!"他们使劲拽我的阴茎。用桃树抽我不痛,但拽阴茎有点痛。过了一小时左右的时间,我觉得好多了。但到凌晨两点,我又觉得阴茎在缩入。他们重复刚才的做法。直到把狐狸精"打死",我的阴茎才出来了。现在我的一切正常,这到底是怎么回事。"
病例二:男,20岁,单身,来自湛江农村的一位会计,无精神病史。"于1985年5月14日我在家复习夜校功课,忽然听到吵闹、鼓鞭之声。我出来问邻居。'闹鬼了,到处都有人碰上呢!'我只是听人这么说,但未看到鬼。人们纷纷传说鬼使男人生殖器和女人乳房缩入腹内或胸腔。我回到书房,……在夜里10点过20分钟的时候,我看到窗子开了,并听到有人跳进卧室,我点上火把搜索,未见异常,就又上床了,我感到面前有个什么东西,但伸手摸索,什么也没有,站起来找,也无所获。我感到一阵冷,回床上也睡不着,我在颤抖。突然间,我感到生殖器正在缩入腹内,我尝试着去抓住它,……我感觉不到它了,只留下很小一点点,我一步跑了出来,向邻居求助。一位邻居马上点起了鞭炮,敲锣又打鼓;另一位邻居用鱼网把我扣在下面,然后用两根筷子紧夹我左手中指,据说这样可以驱邪,他们把我的手夹住了一个小时。其他邻居轮换着拽紧我的生殖器,与此同时他们一直在敲着鼓,他们还用切菜刀剁地板并大喝:'鬼,出来!'他们还用鞋抽打我,实际上他们是在打鬼,一边打一边喊:'鬼,出来!你如果留在里边,我们就杀了你!'我一点儿也不感到疼。我只是非常害怕,我以为我会死……我的阴茎开始流血了,都是由于拽得太紧……。现在我躺在床上仍然感到呼吸困难。我的床上挂上了钟馗像,并点上香,这样他就会保护我了。钟馗可以驱鬼。"
从上述两例来看,缩阳症属于感应性精神病的一种,它的发生与社会文化、宗教信仰和迷信观念等有密切关系,而在文化发达地区从来没见发生过。特别是缩阳症的传说,由一乡、一村逐渐传开,由远靠近的消息不断传来,成为家家户户、老老少少议论的中心,造成一种"势不可挡"的"传染病"。这种舆论渲染中,又受到家家户户避邪,在门前挂起了各种带刺的植物枝条防鬼进屋,家庭准备辣椒、姜、蒜等救急物品,以防万一发病应用等,环境和物质因素的影响,再加上村村封闭、不准村民进出,并于夜间呜枪驱鬼,造成了紧张气氛。这些因素或先或后循环不断地增强了暗示的强度,使患者处于极度惊恐的心理状态中,这是患者发病的内在原因和思想基础。一旦患者再受到突然的剌激,如受冷风吹、洗澡受凉、脱衣受凉、惊恐、小便后打颤等诱因,便以为自己要发病,便与缩阳症联系起来,自己吓自己,自我造成内心紧张,于是便发生了一系列难以用医学解释的症状。
从上述情况来看,防治此病必须从心因性的发病机理着手,分析心理因素,最重要的是要破除迷信,实际上全部病人都是被迷信与神经过敏愚弄了,没有一个病人真正是阴茎缩入腹内,也没有一个病人真正是乳房缩入胸中,从正常生理学角度来看,这根本是不可以缩入的。为此,要加强科学卫生知识的宣传,性知识的普及教育,有可能阻止的控制甚至消灭缩阳症的发生和流行。