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如何才能知道你自己或家人是否发烧、脉搏加快或瞳孔放大呢?最好的方法是熟悉你家人的正常的健康状况。每个人的体温不同,一个人轻微发烧对另一个人而言不见得是发烧。记住:体温与脉搏对儿童与成人有不同的意义。
体温
一般人口测的正常温度是摄氏37℃,上下加减1℃。婴儿通常测肛温(使用肛门温度计),这个数值会比正常口测高1℃(口温之所以低于肛温是由于空气由口入,降低了口温)。
要知道自己的正常体温是多少,只要在健康正常时花几天时间,每天定时量一下便可得知。在一天之中,我们的体温会有摄氏1℃以上的变动。如果你的正常体温稍微不同于常人,在本书后的医疗一览表的名字旁写下来,并写上日期,这样你的家人就知道你正常的温度。
脉搏
一般成人的脉搏在非运动情况下是每分钟70~72下之间。每个人的脉搏当然不太相同,可以略高或略低。举例来说,一个情况良好的运动员会有显著的低脉搏读数(每分钟50~60下);如果你很激动、刚运动完或从事了激烈的活动,你的脉搏读数也会不同。要知道自己的正常脉搏读数是多少。只要将3个指头的指尖放置在另一只手的大拇指末端手腕上即可。计算60秒的脉动次数,再不就是计算15秒钟的脉动次数,再乘以4,就是你的脉搏次数。要确定,当你测量时要在平静休息状态,而不是活动或情绪激动后。
儿童的脉搏也因年纪而异,新生婴儿平均是每分钟120下。要测量婴儿脉搏,只需按着他的左乳下方或臂动脉(位于手臂内侧,肘及肩中间)。则学步的小孩(l~5岁)的脉搏约莫是每分钟90~120下;5~15岁的小孩脉搏则在70~100下之间。
●找寻脉搏:要找寻脉搏,只需将3个指头的指尖放在另一只手大拇指末端的腕部上即可。(如下图)
瞳孔
眼睛中间深色的部分就是瞳孔。放大或缩小的瞳孔意味着有问题。要辩认这种状况,你必须知道正常的瞳孔是什么样子,最好的方法是注意镜子里的自己。正常的瞳孔相当小,放大的瞳孔相当大,缩小的瞳孔像针尖大,约0.O6寸直径大小。
瞳孔如果明显的有大小差异,意味着有问题,很可能发生头部受伤、中风或从前的眼部伤害复发。如果你注意到自己或他人两边瞳孔不一样大,马上要看医生。
●瞳孔的大小变化:眼睛的瞳孔位于虹膜中间。(如下图)
①正常的瞳孔(黑圈部位)相当大。
②放大的瞳孔黑圈变大,涵盖虹膜的大片地区。
③缩小的瞳孔可能变很小,直径约0.06寸。
④瞳孔两边大小不一,可能是严重的问题,须即刻接受医治。
一般医疗状况
有些症状我们偶尔都会碰到,最平常的就是发烧、恶心和头痛。这些症候也许是、也许不是代表某种严重的状况。
●发烧:是身体告诉我们有些地方不对了。最常见的就是告诉我们被感染了;呼吸困难、过敏也可能发烧,有时,发烧前会先发冷。
●恶心:肚子不舒服并经常伴随着想吐的感觉。恶心也许是怀孕的早期症候或不正常的疾病征候,比如过度饮食、昆虫叮咬之过敏、蜘蛛和蛇叮咬、药物禁戒、药物过敏、运动伤害、心脏病、热衰竭、食物中毒、昏倒、晕眩、感染、阑尾炎、肠子阻塞。
●头痛:通常肇因于头皮下肌肉紧张,常常是情绪紧张的结果。其他头痛原因有感染、瘘管感染、过敏、高血压、多种昆虫叮咬、头伤、热衰竭、植物刺激、食物中毒、中风和脑部肿瘤。怀孕头痛是危险讯号。
如果头痛伴随着其他征候,如恶心、呕吐、颈部僵硬或视觉障碍(比如看不到,双重影像或眼花),就应即刻就医。
警戒性医疗症状
某些症状(诸如儿童痉挛和癫痫发作时)看起来很吓人,但危险性却不是那么高。不过,这并不表示你可以忽略这些症状,所有严重或持续的症状都要报告给医生。
其他某些症状,比如突发的胸痛和单眼突然失去视觉,这些都意味着严重的状况,患者应立即送医。不管是什么时候,要保持冷静,这样你的反应才不会吓到患者。
●痉挛:儿童的痉挛通常起因于急性感染所造成的高烧。这类的痉挛(通称发烧性痉挛)很少超过2~3分钟(如果痉挛持续,马上送急诊室)。所有的发烧性痉挛都应告知医生。
另一种常见的痉挛是癫痫,这类病例发生在某些遗传性痉挛家族身上,但有时癫痫发生的原因不明。癫痫发生的原因是某些脑细胞暂时地变得过份活跃,并释放太多的电能,因而刺激部分或全部的大脑。急救者的主要目标就是防止患者伤害到自己。
和一般人所了解的相反,一个患癫痫症的人不太会嚼舌或吞舌,因此,不要把东西放到患者的口中,在症状过后,才和患者的医生咨商。
头痛是常有的现象,但是如果是突发的严重头痛,伴随着恶心、呕吐或视觉障碍、颈部僵硬,这就需要立即治疗。这类严重的头痛可能是脑膜炎、脑炎、中风或肿瘤的征候。
在突然而没有预警之下失去知觉,可能意味着患者已遭中风或心脏病侵袭,甚至停止呼吸。患者可能需要做心肺复苏术。请查阅ABCS的资料——维持畅通的气道,恢复呼吸和血液循环。
突然的严重胸痛可能是心脏病的讯号,是有生命威胁的紧急状况。
在突然而没有预警之下单眼失去视觉,可能意味着已中风,必须立刻寻求医疗协助。
突然的失去感觉或动作到一种极端的程度(手臂或腿)可能是由中风和脑瘤所造成。这种状况应该立刻告诉医生,不要耽误,不要等待症状消失;就算症状消失了,还是要看医生。
呼吸短促在没有明显的理由下可能代表着哮喘的袭击或激烈的过敏反应,甚至是充血性心脏衰竭。这时要立即找医生,以解决严重的医疗病况。
小便带血可能是某种感染的征候,或更严重的恶性病症。粪中带血(黑便)或有想排便的情况,可能代表有溃疡或肠胃癌。这些症状都需要立刻就医。