一、病因与病理
(l)河豚鱼肝脏、卵巢、睾丸、鱼子、皮肤、血液、眼球、脑髓中都含有毒素，而以孵巢、辜丸、肝脏中含量较多。其肌肉一般无毒。但双斑东方鲍及条纹东方鲍的肌肉也含有毒素。
(2)河豚鱼毒性成分主要为河豚毒素及河豚酸等，易溶于水，其水溶液加一般生物碱试剂不发生沉淀。毒素稳定，经炒煮、盐腌、日晒等，均不能使其破坏。
(3)河豚毒素有似箭毒样的毒性作用，主要使神经中枢和末梢发生麻痹；先是感觉神经麻痹，继之运动神经麻痹，最后呼吸中枢和血管神经中枢麻痹，如救治不及时，常可导致死亡。河豚毒素也可作用于胃、肠粘膜，引起胃肠炎症状。

     二、诊断
(l)有进食河豚鱼史。
(2)临床表现：①潜伏期一般为数十分钟到 3h。②消化系统症状：食后不久即有恶心、呕吐、口渴、腹痛或腹泻等。③神经系统症状：开始有口唇、舌尖、指端麻木、眼睑下垂、四肢乏力；继而四肢肌肉麻痹、行走不稳、共济失调，甚至瘫痪。④严重者血压及体温下降，言语不清，声音嘶哑，呼吸困难、急促、表浅而不规则，瞳孔散大，昏睡、昏迷；最后发生呼吸中枢麻痹或房室传
导阻滞。必须迅速抢救，以免导致死亡。
(3)实验室检查：取患者尿液 5ml，注射于雄蟾蜍的腹腔内，在注射后0.5h～lh～3h～7h分别观察其中毒情况，可作确诊和预后诊断。
心电图检查，示不同程度的房室传导阻滞。

    三、急诊处理
(l)基本治疗：①催吐：刺激咽部使之呕吐，如引不起呕吐，则用 10％硫酸铜 50～100ml口服，必要时用盐酸阿朴吗啡 5mg皮下注射。②洗胃：用 1： 2000高锰酸钾或硫酸镁，并高位清洗灌肠。③利尿排毒，静脉滴注 10％葡萄糖液或 5％葡萄糖生理盐水，维持体液，促进利尿排毒。④给抗毒、解毒药。早期应用阿托品,也有的用阿托品加解磷定合用治疗河豚毒素引起的呼吸衰竭。⑤中草药，可用鲜芦根1000g，或鲜橄榄、鲜芦根各200g，洗净后捣汁内服。
（2）对症治疗，包括对肌肉单板机痹、呼吸衰竭、呕吐不止、剧烈腹痛、惊厥等症状的处理。
（3）预防：①要普及教育,不要随便食用河豚鱼。②渔业部门出售海产前，应严格检查，将河豚鱼挑出，送交有关部门集中处理。③处理河豚鱼时，必须彻底去除头、皮、内脏、血液、鱼子，反复清洗鱼肉，然后加碱煮熟或制成罐头，方可食用。去除的有毒部分要统一处理，以免误食，也不能用其喂饲家畜、家禽。要识别双斑东方 和条纹东方 ，他们的肌肉有毒不能食用。