有的人平时看上去好好的,可是在剧烈运动后会发生急性哮喘,这种病人在呼吸科门诊中并不少见。这些患者在运动后突发的胸闷、喘息、咳嗽或呼吸困难,是因为一过性支气管痉挛和气道阻力增高造成的。
运动是哮喘的诱发因素之一,50%—90%的哮喘患者在运动后都有不同程度的喘息症状发生,这叫做“运动性哮喘”。而对有的哮喘患者来说,运动则是惟一的诱发因素,称为“运动型哮喘”。现在认为,运动型哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型。
运动型哮喘好发于青少年,一般在剧烈运动几分钟后出现症状,运动停止后5—10分钟症状达到高峰,30—60分钟内自行缓解。有少数患者症状持续较久,需要药物治疗缓解症状。运动型哮喘可发生在任何气候条件下,但在空气干燥、寒冷时发作的机会增多,而在温暖、潮湿的气候下则不易发生。
有运动型哮喘并不等于就和运动绝缘了。奥运会历史上,有不少运动员是运动型哮喘患者,他们在应用了奥委会认可的药物治疗后,同样可以获得奖牌。
运动型哮喘的患者该如何运动呢?首先,运动时尽量避开寒冷、干燥的环境,尽量选择温暖、潮湿的环境;第二,运动时不用口呼吸而用鼻呼吸,或戴上口罩以起到加温、保湿的作用;第三,在剧烈运动前先进行充分的热身运动,可产生运动不应状态,从而减少运动型哮喘的发生;第四,药物治疗:治疗运动型哮喘的主要药物是β2受体激动剂和色甘酸钠。应在运动前10—20分钟应用这些药物。若运动持续时间超过2小时,或者出现气喘、胸闷等症状时,可重复用药。对于喜欢长时间运动或运动前不方便应用药物的患者,可以选择长效制剂。