编辑同志：
　　你好！我是名篮球爱好者，一次打球撞了肚子，哪里想到一整天肚子都隐隐作痛。虽然最后去医院没检查出什么大毛病，但是大夫说还是小心些好。请问这种撞击会导致哪些损伤？
　　北京读者  刘先生

　　刘先生：

　　你好！我是北京体育医院运动创伤外科主任李方祥，我来回答您的问题。激烈的对抗性运动中撞伤腹部是个常见的现象，如果是表皮出血、肌肉挫伤，可能上些药水、过一段时间疼痛就会消失。可是如果撞击伤及内脏，情况就复杂许多。腹腔中脏器不少，像胃、脾、肝、肾一旦破裂必须进行手术治疗。

　　当病人有外伤史，出现腹痛、腹部越来越胀时就应想到胃破裂的可能。这些损伤往往不会当时发觉，而是数小时后，病人感觉有压痛、反跳痛等，且出现腹膜炎的体征，才能做出诊断与处理。胃破裂必须手术治疗。如果诊治延误，形成腹膜炎、重症感染或大出血的合并症就很危险。

　　脾破裂来势凶险，失血迅速，很快有出血性休克。同时，血流入腹腔，刺激腹膜，可引起腹痛、呕吐和腹膜刺激症状。但是，也有部分伤员在脾破裂之后一至二周内才出现症状。

　　肝破裂时，临床表现以腹内出血和腹膜刺激为主。患者所出现症状的早晚、严重程度与破裂范围大小、出血量有关。出血早期有面色苍白、四肢发冷、心跳加快、尿量减少等症状，出血较多时神志不清、反应迟钝、口唇和指(或趾)端发绀。腹膜出现刺激症时有腹肌强直、腹壁紧张以及明显压痛和反跳痛。

　　运动时如果发生撞击，还可以通过判断疼痛部位，来确定是哪个脏器受到了损伤。腹部右上方为肝、左上方为胃、中下方是结肠、大肠的位置、右下方为阑尾、右肋下为肾。一般疼痛最晚1—3天应该消除，否则要立即去医院就诊。