痛风是什么

　　据北京友谊医院血液科的常瑛教授介绍说，痛风按形成原因可分为原发性痛风和继发性痛风两类。原发性痛风的产生主要是由于肾小管分泌尿酸功能障碍，致使尿酸排泄不足，血液中尿酸值增高。继发性痛风包括两种情况，一是继发于其他遗传性疾病；二是继发于骨髓或淋巴增生性疾病和肾脏病变。痛风更常见于男性，通常在中年发病，女性患者常在绝经后发病。有痛风家族史的人患这种病的可能性更大。

　　痛风的发病原因是血液中的尿酸浓度过高，形成尿酸结晶沉积在组织中，所以痛风如不及时治疗就很有可能转为尿毒症。由于痛风常见的症状是关节痛，而且多在夜间闪电式发作。所以，许多病人在病痛初期都以为是风湿或关节炎，延误治疗时机，导致肾功能衰竭及尿毒症，严重的甚至会导致死亡。因此一旦发现有类似的症状，一定要及时到医院就诊。

　　什么样的人易患痛风

　　常瑛教授在谈到痛风的年轻化趋势时介绍说，以下几类人易患痛风。首先是摄入富含嘌呤类食物者。随着人们饮食结构的变化，尤其是20至40岁的年轻人饮食中含高能量、高嘌呤类物质者显著增加。权威资料显示，此年龄组的痛风病人发病前，90%以上有经常大量饮酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类成分食物的习惯。

　　其次是肥胖者。调查表明，在40岁以下的痛风患者中，约85%的人体重超重。近10多年来知识阶层的年轻化、经济收入的迅速增加、社会活动频繁等因素，都促使这一人群饮食更加丰富。另外，由于工作繁忙等原因，在40岁以下的痛风人群中，多数人起居不规律，体力活动越来越少，出门坐车者增多，骑自行车、步行者减少。脂肪增加，又缺少足够的体育锻炼，肥胖是必然的趋势。研究结果证实，血尿酸水平与体重指数呈正相关关系。

　　还有就是与痛风相关的并发症增多。近些年来在年轻人中，痛风的合并症明显增多，如高血脂症、高血压病、心血管疾病、糖尿病等。这些疾病和痛风一样也与饮食结构密切相关。此类疾病往往通过不同机理影响尿酸的代谢，使体内尿酸水平升高而发生痛风。

　　注重控制与预防

　　有人在体检中发现高尿酸血症，但并没有痛风发作，是否需要治疗呢？常教授说：“一般而言，不需要药物治疗，但应注意以下两点：一是避免肥胖，避免高嘌呤、高热量的食物，不酗酒，劳逸结合，避免精神紧张；二是定期复查血尿酸，并注意血压、血糖、肾功能的状况。如果经过食物控制或停用影响嘌呤代谢的药物后，血尿酸却仍持续6个月浓度较高者，可考虑治疗。”

　　常教授还介绍说，痛风急性发作时，可采取让受累关节停止活动、局部冷敷和服用医生建议的抗痛风药等措施。

　　治标要治本，痛风也不例外。治疗痛风，关键在于调整饮食结构，平衡饮食，荤素搭配，还有重要的一点就是忌吃富含嘌呤的(它们在体内转换成尿酸)食物。禁忌食物包括：动物内脏如肝、肾、脑、肠等；某些鱼类如沙丁鱼和虾、蟹等；过多的肉类(特别是牛、羊肉)；过多的豆类(豆腐、豆奶和豆浆除外)，蘑菇、花椰菜。再就是保持精神愉快，避免精神刺激；避免过度劳累；防止受寒、受潮，防止关节损伤及外伤等。继发性痛风的预防主要是积极治疗白血病、多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。

　　常教授说，除注意饮食外，还有就是要经常体检。治疗时应积极配合医生治疗。此病最好选用确有疗效，对肝、肾功能没有副作用的中草药治疗，不少严重患者经中草药治疗后10多年也没复发。禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、维生素B1和B2、胰岛素及阿斯匹林等。(陈丽娜 崔逾瑜)